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高血糖常「無症狀」長期恐引腦中風

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名60歲的林先生患糖尿病10幾年，雖然都有拿藥吃藥，但糖化血色素一直都在9％左右（一般人的正常值約小於5.7％，糖尿病人宜控制在7％以下）。最近聽聞鄰居因為長期血糖控制不良造成心肌梗塞，因此到大醫院就醫，希望可以把血糖控制更好。醫師建議按時使用血糖藥物，要自行監測血糖，並且調整飲食。1年後林先生的糖化血色素慢慢地降到6.6％，整個人精神比以前好很多。

糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」

奇美醫學中心內分泌科暨新陳代謝科主治醫師葉美成說明，糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」，部份的人會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」症狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病併發症，例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭，嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截2018熱門商品超人氣商品肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。

這些併發症出現後通常不可逆，建議在糖尿病的早期就把血糖控制在良好的範圍內，才能把併發症出現的機會降到最低。由於糖尿病大多沒有症狀，常常因為併發症出現後才進一步檢查出有糖尿病，早期篩檢、早期治療很重要。國民健康署提供成人健康檢查，40歲以上建議每3年篩檢1次，60歲以上建議每年篩檢1次。

自我血糖監測由醫師安排每日測量次數

葉美成醫師提醒，風險較高的人例如肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、血壓血脂異常、曾有妊娠糖尿病、曾有心血管疾病等，也建議做糖尿病的篩檢。一旦檢查出糖尿病，可以用飲食、運動和生活習慣改變做治療，如果經過生活習慣改善血糖還是高，可以經由醫師評估開立適合的血糖藥物治療。

「自我血糖監測」執行方式很簡單，建議到醫療器材行買一台血糖機，每半年到一年把血糖機帶回原店家校正，確保血糖機的準確度。醫師會根據每個病人的情形給予測血糖的次數和時間點。血糖較不穩定的時期，每日測的次數會比較多，當血糖達到穩定狀態，醫師會根據病人的意願減少測血糖的次數。如果病人無法自己測血糖，也可以由照顧者來幫病人測血糖。

血糖測量、飲食、運動同時改善

葉美成醫師表示，控制血糖不是看病拿藥回家就沒事了。醫師會根據每個病人的狀況整體評估後開立適合的藥物，藥物包括口服藥、打針藥物或是口服加上打針的血糖藥。病人要按時使用藥物，並且每日執行「自我血糖監測」，回診時與醫師討論血糖值、飲食內容、運動的情形。

每個人的體質不同，病人也要與醫師討論藥物是否有副作用或身體不適等等。透過良好溝通，醫師更可以適時做藥物的調整、飲食運動的建議，通常經過雙方共同的努力，一般都可以達到良好的血糖控制。期望每個糖尿病人都可以及早將血糖控制在良好範圍內，以減少併發症的產生。

太陽花二審無罪律師嘆：逾越言論自由

【台灣醒報記者貝薈涵、譚有勝台北報導】太陽花學運二審宣判無罪定案引起外界爭議，律師尤英夫13日受訪時表示，他支持憲法保障言論自由，但學運份子破壞公物，民事上應判賠償罪責。律師葉慶元、許淵國受訪時則批評這個判決並不合理，學運份子攻佔立法院，破壞公物侵害公共利益，已逾越言論自由的範疇。葉慶元等人都憂慮，這次的判決恐對社會造成負面影響，默認民眾因政鬥而攻佔其他公部門，嚴重侵害公共利益。

2014年立法院審查速通服貿協議，引爆了「318太陽花」學運。事後檢調單位起訴黃國昌等22人，但一審台北地院宣判無罪，檢方再次提起上訴。高等法院13日二審宣判，立委行使職權具有重大程序瑕疵、憲法保障之言論自由，因此涉案者無罪。依《速審法》規定，檢調已無法再次上訴，故全案幾已確定結案。但外界議論太陽花學運已超過言論自由範疇，法院判決恐難以服眾。

「我國憲法保障言論自由，這樣的判決是合理的。」律師尤英夫受訪時表示，雖然法院判太陽花學運黃國昌等人無罪，但外界對太陽花學運攻佔立法院已超過言論自由的範疇而覺得法院判決不公。他認為，雖然在刑事上涉案人士被判無罪，但他們在學運時期破壞公物，在民事上應判賠償罪責。他也說，因太陽花學運是政治事件，難免受到政治意識影響，也反映藍綠兩黨之間的鬥爭。如果是民進黨執政，該案才得以無罪結案，但若國民黨上台，則有不一樣的結果。

當問及法院援引「公民不服從」學理、言論自由作為無罪判決基礎是否妥當？律師葉慶元受訪時批評，該判決對社會有負面的影響。他指出，所謂「公民不服從」民眾應透過陳情、抗議的方式訴諸自己的不滿。但佔領立法院已破壞了法律制度的底線。此外，學運份子闖如立法院破壞了許多公物，已經嚴重妨害公務，侵害了公共利益，超出了言論自由的界限。

葉慶元進一步說，「公民不服從」概念源自印度聖雄甘地，當政權沒有正當性時，公民可以採取不服從的態度，「但也必須承擔不服從的後果。」但台灣的政府是人民選舉產生的，不是對抗威權，而且立委也是人民選出來的，不能因為多數立委的想法與自己不符合就攻佔立法院。他說，「如果此標準可以接受，那以後所有的人若認為有重大瑕疵，都可以攻佔立法院、和政府機關嗎？」

「如果按照這次法院的判決邏輯，八百壯士早前攻佔議場，政府應該大開門讓他們進到立法院。」因此，葉慶元認為太陽花學運判無罪對社會造成相當負面的影響。他直言，這個判決反映法院自始至終沒辦法擺脫政治的意識形態，而是純粹從法律的角度去處理案件。若法院對不同陣營的人採取不同的判決時，將使人民對司法失去信心。「這根本是一個荒唐的判決。」律師許淵國受訪時也表示失望地說，該案明顯有政治不正確的意識形態在主導，不能夠以言論自由而對涉案人判決無罪。他說，公民不服從有很多的方式表達，攻佔立法院並不是一種好的方式，也會對社會造成負面的影響，大開民眾藉言論自由而損害公共利益的大門。

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